Сколько длится и как проявляется: что нужно знать о постковидном синдроме (и что делают российские ученые, чтобы его победить)

Коронавирус "вышел из моды" - масочный режим отменен везде, кроме медицинских учреждений, про прививки уже почти не напоминают, а те, кому повезло не заболеть, и вовсе могут считать, что вся информация об этом вирусе была преувеличенной. Но те, кто перенесли болезнь, даже спустя время не забудут о ней, и всему виной постковидный синдром. Сложность в его выявлении и терапии заключается в том, что у всех людей срок восстановления и симптомы очень разные. Но ученые не только систематизировали все знания, полученные об этом состоянии, но и продолжают вести исследования. Вот все, что известно о постковидном синдроме на сегодняшний день.

Синдром без болезни

В основном постковидный синдром проявляется у тех, кто и болел тяжело, и к тому же еще и имел "отягчающие обстоятельства" - наличие хронических заболеваний, возраст, нездоровый образ жизни. Однако и исследователи, и врачи замечают, что симптомы синдрома проявляются нередко у тех, кто вообще не заметил болезни, перенес ее "на ногах" и мог даже не знать, что переболел коронавирусом. Человек считает, что у него была обычная простуда, но спустя время после выздоровления замечает неприятные перемены в работе организма - появилась одышка, утомляемость, нервная раздражительность, расстройства в области ЖКТ или пресловутые нарушения обоняния и вкуса.

Но гораздо чаще люди, переболевшие коронавирусом, просто все еще не чувствуют себя нормально, хотя по всем медицинским показателям они вроде бы здоровы. По этой причине постковидный синдром можно считать самостоятельной болезнью - неспроста термин даже внесли в международную классификацию заболеваний.

Повод обратиться к врачу

То, что синдром можно считать отдельным болезненным состоянием, должно убрать все последние сомнения у тех, кто симптомы испытывает, но обращаться к врачу по тем или иным причинам не спешит. С любым намеком на то, что ковид оставил после себя какие-то нарушения в организме, нужно идти к терапевту. В медицинском учреждении смогут провести оценку насыщения крови кислородом с помощью пульсоксиметра, тест на шестиминутную ходьбу, оценку вдоха и выдоха, а также сделать рентген, общий и биохимический анализы крови с оценкой риска тромбообразования.

Врач не только сможет назначить лечение симптомов, но и при необходимости дать направление к другим узкопрофильным специалистам или на прохождение реабилитации в санатории. Вообще абсолютно всем, кто переболел ковидом, предписана внеочередная диспансеризация, даже если нет никаких постковидных симптомов - например, проблемы с сосудами и тромбообразование могут не сопровождаться какими-то внешними проявлениями, а их необходимо выявлять на ранних стадиях, чтобы успеть вылечить без осложнений.

Все, кто так или иначе сталкивались с коронавирусом, слышали о тромбозе, но далеко не все до конца правильно понимают, что это вообще такое. Из-за повреждения сосудов во время острого течения болезни снижается скорость движения крови по ним. В итоге кровь сгущается и формирует сгустки - это и есть тромбы, которые очень опасны и могут стать причиной тромбоза - проще говоря, закупоривания артерий, а также инфаркта, инсульта или тромбофлебитов нижних конечностей и легочной артерии.

Хуже всего того, что, как уже было сказано выше, образование тромбов не имеет симптоматики. Стоит обращать пристальное внимание на одышку, кашель, боль в грудной клетке, потери сознания, онемение конечностей, нарушения зрения и речи, боль в ногах и животе. При любом из этих симптомов следует сразу же обращаться к врачу.

Органы под угрозой

Чаще всего ковид отрицательно влияет на легкие, сердце, сосуды и нервы, а также на работу когнитивных функций, включающих память, сообразительность и умственные способности). Не менее часто он ухудшает работу пищеварения и снижает иммунитет.

Качество и скорость восстановления здоровья напрямую связаны со скоростью обращением к врачу и прохождением исследований и лечения. Разумеется, нужно следовать всем предписаниям медиков. Помимо лекарств, огромную роль в восстановлении организма играют положительные перемены в образе жизни: лечебная физкультура, сбалансированная диета, отказ от жирного, жареного и алкоголя, прием витаминов и посещение санатория.

Легкие, которые чаще всего страдают при тяжелом течении коронавируса, могут потребовать дополнительных мер восстановления: дыхательная гимнастика, физические нагрузки на свежем воздухе, постоянное проветривание помещений, полный отказ от курения. Врач может также назначить ингаляции, посещение соляных пещер, прием специальных лекарств.

Восстановление нарушений, не являющихся самыми распространенными

Гораздо реже, чем легкие, после коронавируса повреждаются волосы. Но все же это случается, и переболевшие пациенты просто не знают, что с этим делать. Решение проблемы напрямую связано с причиной их возникновения - здоровье волос может ухудшиться из-за дефицита различных микроэлементов, нарушения кровотока, интоксикации или эндокринного дисбаланса. Помочь вернуть им красоту и силу может прием цинка и селена, терапия препаратами железа - но все это только по назначению врача.

Еще один орган, который не так часто, но все же поражается вирусом - печень. Тут, конечно, лучше всего поможет диета. В первую очередь - отказ от жаренного и алкоголя, затем - уменьшение жиров и увеличение потребления растительной пищи. Лучше, чтобы диету тоже назначал и контролировал врач, который, при необходимости, может назначить лекарственные препараты. Но отказ от жаренного и от алкоголя не будет лишним в любом случае - даже если нет уверенности, что проблемы связаны именно с печенью.

Микрофлора кишечника тоже страдает - не только от самого вируса, но и от приема многочисленных лекарств. В ее восстановлении поможет употребление кисломолочных продуктов, а также свежих необработанных фруктов и овощей. Врач может назначить пробиотики.

Память после коронавируса страдает далеко не у всех, но все же довольно часто. Особенно если у человека уже были предпосылки - например, возраст, постоянный стресс или природная забывчивость. К счастью, память, если ее расстройства не достигли состояния, мешающего нормальной жизнидеятельности, можно попробовать восстановить и без посещения врача. Положительное влияние может оказать банальная тренировка памяти, а именно заучивание стихов или текстов, разгадывание головоломок, кроссвордов, любых игр со словами и эрудицией. Разумеется, если расстройства памяти дошли до масштабов, требующих врачебного вмешательства, лучше всего сразу обращаться к неврологу - он может назначить препараты, которые улучшат кровоснабжение мозга или наладят нейронные функции.

Точно так же невролог может помочь восстановить нервную систему. Но и с ее расстройствами можно сначала попробовать побороться самостоятельно: гулять на свежем воздухе, хорошо спать и отдыхать, посещать массаж или пройти лечение в санатории или на курорте.

Когда синдром затянулся

Чаще всего все симптомы постковидного синдрома, особенно при должном лечении, проходят за 3-6 месяцев. Нормально, если они затягиваются на год, но все же многие люди, заболевшие еще в первую коронавирусную волну, до сих пор испытывают их.

Дольше всего у пациентов сохраняются искажения или даже полное отсутствие работы обонятельных и вкусовых рецепторов. Возможно, если спустя год и более эта функция организма не нормализовалось, стоит попробовать ускорить процесс - нюхать и есть лимоны, чеснок и другие продукты с ярким вкусом и ароматом. Также может помочь ароматерапия.

Прививки помогают и от ковида, и от постковидного синдрома

Исследования подтверждают, что наличие прививки уменьшает риск подверженности синдрому. Но если все-таки он наступает, то имеет меньше симптомов, а заканчивается в разы быстрее.

Над чем работают наши ученые в данный момент

Уже в этом году российские ученые планируют получить результаты уникального исследования на тему постковидного синдрома. Уникального для России, но и очень редкого для всего мира. Об этом сообщил Артем Поромов, биолог, вирусолог и ведущий научный сотрудник НИИ Мечникова в области изучения вакцин и сывороток, а также кандидат биологических наук. Он также является победителем управленческого конкурса "Лидеры России", а именно научного ответвления этого конкурса, проводимого на базе президентской платформы "Россия - страна возможностей".

Артем Поромов лично работает над тем, чтобы с помощью лабораторных животных исследовать действие и эффективность новых лекарств и препаратов, а также моделирует на них человеческие инфекционные заболевания и их осложнения. В частности, работа ведется над исследованием постковидного синдрома и индивидуальных реакций на него, а также поиском действенной терапии для его лечения.

Исследования проводятся на мышах - именно на них моделируется постковидный синдром. Только с помощью этих животных ученые могут не только исследовать препараты, которые, возможно, помогут в борьбе с его симптомами, но и подбирать целые терапевтические схемы. Вот что сказал об этой работе Артем Поромов:

На ближайший год перед нами стоит большая новая научная задача. Она состоит в том, чтобы выявить постковидные симптомы у мышей, которые перенесли COVID-19 и выздоровели. Создав такую экспериментальную модель, мы сможем изучать препараты, направленные не на сам вирус, а на устранение его последствий, в том числе серьезных неврологических и когнитивных нарушений, которые широко распространены и представляют немалую угрозу для здоровья.

Ученый подчеркнул, что даже в мире ведется еще очень мало подобных исследований, в России же он и его научная команда - единственные.

Первое, с чего начались исследования - приближение организма мышей к человеческому, их гуманизация, если выражаться научным языком. Дело в том, что обычные лабораторные мыши не могут заразиться вирусом Covid-19, у них нет тех рецепторов, которые есть у людей и которые как раз отвечают за проникновение вируса в организм.

В 2022 году команда Поромова смогла соединить вирус с геном человеческого рецептора и уже в таком виде привить его мышам, чтобы он размножался в тех же органах животных, которые поражаются у людей при столкновении с коронавирусом. В этих условиях мыши, как и люди, перенесшие заболевание, начали терять обоняние, получили вирусную пневмонию и другие симптомы. Теперь, когда мыши перенесли заболевание, на их примере можно отслеживать и изучать постковидный синдром.

Когда последствия болезни хуже, чем сама болезнь

Артем Поромов назвал постковидное состояние не менее тяжелым, чем сам ковид, но при этом гораздо более длительным, да еще и сопровождающимся болью в мышцах и суставах, перепадами давления и астенией. Это симптомы, встречающиеся практически у всех, но, помимо них, многие сталкиваются еще и с тревожностью, снижением когнитивных функций и даже состоянием депрессии.

Мыши, которые, в отличие от людей, не могут быть подвержены психологическому давлению извне, а значит, не будут бояться и переживать из-за социальных факторов. Это поможет ученым выяснить - действительно ли когнитивные расстройства и депрессия связаны с влиянием самого вируса, или все же в большей степени с социальными факторами.

Опыты также помогут не только в выявлении симптомов постковидного синдрома - ученые смогут использовать мышей и для определения эффективности профилактических вакцин, и для разработки и проверки препаратов, и для выявления эффективности уже существующих лекарств в борьбе с новыми штаммами коронавируса.

Поромов отметил, что подбор терапевтических схем является не менее важным направлением исследований его научной команды. Здесь можно узнать не только эффективность новых лекарств, но и режимы дозирования - количество, частота и интервалы приема, и другие данные, которые нужно узнать до начала первых исследований с участием людей.

Гуманизация мышей не будет остановлена на достигнутом - теперь нужно создать условия для изучения смешанных инфекций, то есть одновременного заражения и гриппом, и коронавирусом.