Актиномикоз - это... Определение, причины, симптомы, диагностика и лечение

Актиномикоз – это гнойное острое или хроническое заболевание, которое может продолжаться на протяжении длительного времени. Оно поражает в основном людей среднего возраста и имеет склонность к прогрессированию при отсутствии грамотной, своевременной терапии.

Основными признаками болезни считается образование гранулем и протекание хронического воспаления с нагноением и присоединением бактериальной инфекции, образованием флегмоны, абсцесса, а также формирование свищей с выделением гноя из них. Подобная патология способна спровоцировать интоксикацию организма, ухудшение функционирования органов, что приводит к развитию хронической анемии.

Особенность болезни

Актиномикоз (фото в статье) представляет собой инфекционную болезнь, возбудителем которой являются актиномицеты (в переводе, "лучистые грибки"). Протекает она в острой и хронической форме. Характеризуется тем, что образуются плотные гранулемы, абсцессы и свищи. Поражают грибки как кожу, так и внутренние органы. Они в норме присутствуют у каждого человека, но болезнь развивается при снижении иммунной защиты организма.

Среди интересных фактов про актиномикоз, нельзя не вспомнить, что бактерии, которые провоцируют развитие этого заболевания, имеют довольно необычную форму, а также вызывают запах дождя.

Для диагностики требуется проведение посева на питательную среду, что дает возможность обнаружить характерный мицелий. Для лечения применяются антибиотики и иммуностимуляторы, а также назначается электрофорез и ультрафиолет. В особо тяжелых случаях требуется операция.

Основная классификация

Согласно классификации актиномикоза, болезнь подразделяется по типу расположения воспаления в организме и может быть:

• торакальная;
• абдоминальная;
• параректальная.

Торакальный вид характеризуется тем, что болезнь возникает в области грудной клетки. Зачастую страдают легкие. Провоцирующим фактором могут быть частые простудные болезни, а заражение происходит в результате проникновения внешних возбудителей или под воздействием внутренней инфекции. Проявление симптомов во многом зависит от локализации поражения.

К этому виду относят также актиномикоз молочной железы, причинами которого является развитие инфекции в организме или же в результате трещин на коже или сосках. Можно ошибочно поставить диагноз, так как по всем признакам болезнь напоминает собой гнойный мастит. При ее прогрессировании патология может затронуть сердце.

Абдоминальный вид характеризуется тем, что воспаление протекает в органах ЖКТ, чаще всего, в желудке, слепой и тонкой кишке. Скрытого периода у болезни нет, поэтому человек с самого начала ощущает приступы сильной боли, у него появляется высокая температура.

Если развивается патология в слепой кишке, то она может затрагивать печень. При этом у человека повышается температура, наблюдается слабость и рвота.

Параректальный вид возникает в том случае, если воспаление протекает в прямой кишке. Болезнь может образоваться из-за повреждения или ушиба копчика. Человек страдает от запора и болей в этой области.

Заболевание актиномикозом может проявляться на коже или внутренних органах. В частности, оно затрагивает:

• шейно-лицевую область;
• мочеполовые органы;
• кости;
• нервную систему;
• кожу.

По форме актиномикоз может быть острым или хроническим. В зависимости от этого подбирается методика терапии. Актиномикоз мочеполовых органов затрагивает мочеточник, почки и мочевой пузырь. При этом человек испытывает частые позывы к мочеиспусканию или возникает почечная колика. В случае образования актиномикоза на половых органах образуются свищи, что приводит к сильной боли, развитию осложнений. Появляется болезнь при травмах, а у женщин в основном причиной становится внутриматочная спираль.

Причины возникновения

Возбудители болезни образуют колонии в виде скопления нитей с колбовидными отростками. Грибки присутствуют в нормальной микрофлоре человека, но без провоцирующих факторов они не представляют совершенно никакой опасности. Их можно обнаружить в ротовой полости, миндалинах, в бронхах, желудке, прямой кишке и анусе.

В природе грибки присутствуют в почве, сухой траве, воде. Поэтому заражение этими микроорганизмами может быть как на поверхности кожи, так и развиваться внутри организма. Самым результативным средством в борьбе с ними считаются антибактериальные препараты.

Во многих случаях обнаружить источник заражения невозможно, так как это может быть контакт с носителем инфекции или проникновение ее из окружающей среды. Выделяют целый ряд основных путей заражения. Нужно отметить, что актиномикоз передается:

• контактным способом;
• воздушно-капельным;
• при вдыхании зараженной пыли;
• при попадании в организм вместе с водой или продуктами питания.

При отсутствии благоприятных условий для развития болезни грибки некоторое время остаются в состоянии покоя. При патогенном воздействии они начинают активно размножаться, провоцируя местное воспаление, а также происходит распространение по всему организму. Болезнь актиномикоз обостряется по нескольким причинам. К ним относятся:

• простудные болезни;
• травмирование слизистых и кожи;
• диабет;
• гнойные воспаления глаз;
• бронхиальная астма;
• воспаление ротовой полости;
• онкология.

У мужчин заболевание диагностируется намного чаще, чем у женщин. В группу риска входят люди в возрасте 21-40 лет. Результативность терапии и ее результаты во многом зависит от иммунитета. Частота возникновения болезни резко возрастает в холодное время.

Основные симптомы

Актиномикоз – это довольно сложное заболевание, которое может принимать различные формы и имитировать другие инфекции, и даже злокачественные новообразования. Оно в основном имеет целый ряд небольших, взаимосвязанных абсцессов. Среди симптомов актиномикоза нужно выделить наличие уплотнений, которые сливаются между собой и окружены грануляционной тканью. В зависимости от типа они включают в себя:

• повреждение тканей с образованием рубцов;
• отечность и воспаление в пораженной области;
• гнойные нарывы и абсцессы;
• свищи, где скапливается гной.

Тяжесть симптомов во многом зависит от области образования инфекции. Возможно также наличие болезненности, усталость, повышение температуры, чувство недомогания. Симптомами актиномикоза абдоминального типа будет:

• тошнота;
• запор или понос;
• резкая потеря веса;
• рвота;
• боль в животе.

В нижней части живота могут быть также свищи и нарывы. Актиномикоз лица обычно начинается с образования небольшой плотной припухлости, которая может сопровождаться болью. Уплотнения могут распространяться на область шеи, челюсть и под язык. В результате этого образуются гнойные нарывы. При дальнейшем развитии инфекции она может затрагивать головной мозг. Среди основных симптомов нужно выделить:

• повышение температуры;
• образование уплотнений тканей;
• могут образовываться свищи;
• кожа приобретает красный оттенок.

Торакальный актиномикоз имеет общие признаки с туберкулезом и сопровождается такой симптоматикой:

• потерей веса;
• болью в груди;
• повышением температуры;
• усталостью;
• одышкой;
• кашлем с мокротой или кровью;
• образованием свищей в грудной клетке.

Обширное поражение протекает без выраженной боли. При тазовом актиномикозе наблюдаются практически такие же признаки, как и при абдоминальном.

Проведение диагностики

Так как актиномикоз – это довольно сложная болезнь, симптомы которой схожи с признаками других недугов, то точный диагноз может поставить только доктор после проведения комплексного обследования. Большое значение при этом имеют хронические инфекции, травмы, операции.

На первоначальной стадии протекания обнаружить болезнь достаточно сложно, поэтому подтвердить поставленный диагноз только по наличию характерных поражений кожи невозможно. Для этого назначается инструментальные и лабораторные исследования. Анализы на актиномикоз подразумевают под собой:

• выделение грибков в гнойном содержимом свищей;
• изучение посева на среду Сабуро;
• проведение микроскопического исследования выращенных колоний.

Предварительный результат можно получить через 3 дня, а окончательный – через 12 дней. Помимо этого, может потребоваться выделение культуры актиномицетов. Доктор может обнаружить гранулемы, а также распад тканей и гнойные изменения. Также около очага поражения зачастую обнаруживается фиброз и некроз.

Для точной постановки диагноза доктор может назначить такие исследования:

• реакцию иммунофлуоресценции;
• рентген;
• ультразвуковую диагностику;
• анализы мочи и крови.

После проведения полного исследования на актиномикоз доктор может подобрать методику лечения, которая даст наиболее положительный результат.

Особенности лечения

Если у человека обнаруживают актиномикоз, лечение обычно проводится в стационаре, где можно полноценно провести хирургическую обработку, которая подразумевает под собой выскабливание грануляций и иссечение пораженных тканей. Это позволит избежать разрыва гнойников и попадания их содержимого во внутренние органы.

Кроме того, требуется проведение консервативной терапии, которая направлена на купирование инфекции, укрепление иммунитета, а также повышение защитных сил организма. Физиопроцедуры и методики нетрадиционной медицины помогают ускорить процессы восстановления и предотвращают обострение болезни.

Лечение обязательно должно быть комплексным. Стабильный результат не может гарантировать ни одна из лечебных техник. Только лишь все вместе они способны устранить болезнь на ранней стадии и предотвратить развитие необратимых последствий.

Медикаментозное лечение

Как лечить актиномикоз при помощи медикаментозных препаратов, сможет определить только лечащий доктор. Довольно успешно лечится заболевание при помощи антибактериальных препаратов тетрациклинового и пенициллинового ряда. С их помощью можно подавить активность лучистого грибка и предотвратить их размножение. Терапия актиномикоза антибиотиками продолжается 1-3 месяца. Рекомендована инъекционная терапия. Препараты вводятся курсами и чередуются для повышения результативности.

Если же вместе с актиномицетами были обнаружены анаэробные бактерии, то назначают препараты-карбапенемы. Они помогают снизить активность аэробной и анаэробной микрофлоры. Вместе с тем применяют антигрибковые средства, которые подбираются строго индивидуально.

Важной составляющей лечения является иммунотерапия. Традиционно назначается «Актинолизат», который:

• усиливает выработку антител;
• активизирует фагоцитоз;
• препятствует вовлечению здоровых тканей в патологический процесс;
• противодействует вторичной инфекции.

Это средство помогает снизить аллергическую реакцию. Препарат «Актинолизат» вводится подкожно или внутримышечно по 3-4 мл 2 раза в неделю. Курс терапии составляет 15-20 инъекций. Для полного выздоровления проводят 3-5 курсов с перерывами между ними 1-2 месяца. Последний профилактический курс назначают только после того, как больной выздоровел и признаков болезни нет несколько месяцев. Лечение «Актинолизатом» может давать реакцию в виде покраснения кожи и недлительного повышения температуры до 38-39 градусов. При этом из свищей выделяется большое количество гноя. Параллельно применяются витаминно-минеральные комплексы, а также противовоспалительные и антисептические средства, предназначенные для наружной обработки, а также детоксикационные препараты.

При проведении терапии применяются препараты йода. Некоторые специалисты их назначают, если недоступно лечение антибактериальными средствами. Препараты йода начинают применять с небольшой концентрации, а затем используют более концентрированные растворы. Для лечения назначают йодистый калий, который нужно пить по 4-6 ст. л. в сутки. Терапия продолжается на протяжении 12 недель.

Физиотерапевтические методики

Лечение актиномикоза физиотерапевтическими методиками помогает устранить основную симптоматику болезни и усилить эффективность применяемой терапии. Хорошие результаты дает воздействие ультрафиолета с электрофорезом. Для этого применяется препарат «Актинолизат». Подобная методика помогает активировать иммунобиологические процессы, а также снизить пагубное воздействие грибковой инфекции. Комплексная терапия позволяет убрать болезнетворные микроорганизмы и ускорить процессы восстановления. Актиномикоз успешно лечится при помощи физиопроцедур:

• фонофореза с йодом;
• новокаин-электрофореза;
• флюктуоризации;
• УВЧ-терапии.

Фонофорез с йодом оказывает антисептическое воздействие, улучшает процесс восстановления тканей и подавляет рост грибка. Кроме того, это средство способствует более быстрому рассасыванию инфильтратов. УВЧ-терапия стимулирует рост здоровых клеток, препятствует возникновению рецидивов, а также повышает иммунитет.

Электрофорез с новокаином проводится прямо в области воспаления. Это средство помогает устранить болезненность. Курс терапии составляет 20-25 процедур. При гнойной форме болезни показано проведение флюктуоризации. Подобная методика стимулирует процессы восстановления, а также улучшает отхождение гноя. Курс терапии составляет 8-12 процедур.

При более длительном протекании болезни назначают УВЧ-терапию и общее УФ-облучение. Подобные методики помогают активизировать иммунитет. Если болезнь будет и дальше прогрессировать, то пострадают жизненно важные органы и системы.

Народные средства

Если симптомы актиномикоза, фото которого показывает особенность протекания болезни, не уменьшаются, то дополнительно можно применять методики народной медицины, которые помогут усилить основную терапию. Болезнь относится к очень опасным, поэтому, только лишь методами нетрадиционной терапии вылечить ее невозможно, однако, с ее помощью можно намного быстрее восстановиться и избежать развития нежелательных последствий.

Прежде всего, нужно скорректировать свой привычный рацион питания. Нужно избегать вредных продуктов, среди которых дрожжи, пища, богатая углеводами, сыры с плесенью. При грибковой инфекции большую пользу приносят продукты с большим количеством йода. К ним относят йодированную соль, морскую капусту, рыбу, спаржу, редис.

Кроме того, рекомендуется применять проверенные фитосредства. Смешать в равных пропорциях мелиссу, хвощ полевой, березовые почки, зверобой. Взять 1 ст. л. смеси и залить 1 ст. кипятка. Настоять, отфильтровать и пить 2-3 месяца. Это средство помогает повысить иммунитет, очистить организм и устранить воспаление.

Соединить водный трилистник, листья бадана и мяты в пропорции 2:2:1. Затем 2 ст. л. смеси залить 500 мл воды и настоять. Можно промывать готовым средством глаза и принимать внутрь. Отвар содержит полезные вещества, которые помогают приостановить рост грибков.

Если на лице образовались свищи, то можно обрабатывать их спиртовой настойкой чеснока. Перед применением готового средства его нужно развести водой в пропорции 1:2. Важно не затрагивать кожу около глаз. Пораженную область рекомендуется смазывать соком свежего репчатого лука. Настойку элеутерококка принимать по 2 раза ежедневно по 40 капель. Она помогает укрепить иммунитет и ускорить процесс выздоровления. При протекании актиномикоза народные средства можно применять только после консультации с доктором. Самолечение совершенно недопустимо.

Болезнь при беременности

Так как заболевание актиномикозом возникает по причине снижения иммунитета, то беременность является просто идеальным периодом для его развития. Болезнь поражает женские половые органы после ранее перенесенного гриппа, туберкулеза, диабета.

Лечить актиномикоз в период беременности намного сложнее, так как у женщины происходят различного рода гормональные изменения в организме. Кроме того, доктор не может назначать все требуемые препараты, так как они могут навредить малышу. Врачи рекомендуют при наличии микозов половых органов предохраняться, так как родовые пути могут стать местом заражения ребенка.

Болезнь у детей

Актиномикоз – это сложное и опасное заболевание, которое развивается не только у взрослых, но и у детей. Пораженная область у них становится плотной на ощупь и приобретает синеватый оттенок. В очагах поражения образуются свищи с гнойным содержимым светло-желтого цвета. Зачастую у детей развивается костный или челюстно-лицевой актиномикоз. Он подразделяется так:

• кожный;
• кожно-мышечный;
• подкожный.

Также выделяют первичное и вторичное поражение. Провоцирующим фактором первого являются больные зубы, а второго – поражение мягких тканей. Типичным признаком актиномикоза у детей считается актиномикотическая гранулема.

Что же касается костной ткани, в детском возрасте болезнь более устойчива к некротическому процессу. Однако при активном протекании актиномикоза накапливается большое количество гноя, что приводит к рассасыванию костей, образованию в них свищей и полостей. Костный актиномикоз имеет две формы. Для первой характерно более яркое протекание симптоматики и выраженные пластические изменения, а для второй – практически незаметные некротические процессы, протекающие в костной ткани. На первоначальном этапе практически никаких признаков не наблюдается, именно поэтому обнаружить болезнь довольно сложно.

Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно следить за состоянием зубов ребенка. При своевременном выявлении и лечении кости и кожа восстанавливается. Чтобы полностью избавиться от болезни, требуется комплексная длительная терапия с перерывами на 1-2 месяца.

При актиномикозе клинические рекомендации нужно соблюдать очень строго, чтобы предотвратить распространение инфекции и развитие осложнений. К ним нужно отнести тщательную гигиену, повышение иммунитета, своевременную санацию очагов инфекции.

Возможные осложнения

Актиномикоз кожи – это болезнь, которая без комплексного и своевременного лечения имеет неблагоприятный прогноз. Достаточно часто развиваются различного рода осложнения, самым распространенным из которых является образование абсцессов, которые представляют собой обширные участки гнойного воспаления. Подобная проблема требует хирургического вмешательства, так как нарывы плохо заживают. После их устранения на коже зачастую остаются рубцы.

Кожная форма актиномикоза может привести к распространению ее на другие органы и ткани. Зачастую поражаются кости, расположенные рядом с пораженными участками кожи. Челюстно-лицевая форма может распространяться на зубы и кости челюсти. Лимфатическая система лица и головы обладает особым строением. Воспаление в этой области может привести к инфекционному поражению мозга и его оболочек. Среди основных осложнений болезни нужно выделить:

• энцефалит мозга;
• хронический менингит;
• эндокардит;
• разрастание абсцессов;
• печеночный абсцесс.

Если грибок поражает внутренние органы, то несвоевременная терапия может привести к очень тяжелому состоянию и смерти.

Прогноз

При легком протекании болезни прогноз довольно благоприятный. Лицевой актиномикоз в начальной стадии довольно успешно купируется. Иммунитет к этому заболеванию практически не формируется. Именно поэтому, после завершения лечебного курса проводят поддерживающую терапию. Для этого назначаются иммуностимулирующие препараты.

Даже после полного излечения не исключена вероятность развития повторного актиномикоза. В связи с этим пациент должен наблюдаться у доктора в течение 2 лет. В этот период важно исключить все сельскохозяйственные работы, тщательно и своевременно проводить санацию любых очагов инфекции, осуществлять грамотный уход за слизистыми.

При поражении глаз обязательно требуется наблюдение у офтальмолога. Даже при успешном лечении актиномикоза не исключено возникновение негативных последствий для зрения. Зачастую развиваются воспалительные процессы органов зрения.

Проведение профилактики

Профилактика актиномикоза не требует слишком больших усилий, достаточно только вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за своим здоровьем и выполнять простые правила. Чтобы не заболеть или ускорить процесс выздоровления, обязательно нужно:

• соблюдать правила личной гигиены;
• своевременно лечить болезни зубов и ЖКТ;
• уничтожать очаги инфекции проводить их санацию;
• поддерживать хороший иммунитет, не допускать переохлаждения;
• проходить профилактические осмотры.

При бронхиальной астме, циррозе печени, энтероколитах, а также многих других болезнях нужно регулярно посещать доктора. Нужно помнить, если своевременно не диагностировать актиномикоз кожи и других органов и не получить медицинскую помощь на первоначальной стадии, то болезнь может привести к летальному исходу. Непоправимый вред здоровью может также нанести самолечение.