Препарат "Калимин 60 Н": инструкция по применению, аналоги, отзывы

При нервно-мышечных заболеваниях врачи назначают препарат "Калимин 60 Н". Инструкция сообщает, что это средство эффективно при лечении миастенических расстройств и атонии внутренних органов. Лекарство способствует нормализации передачи нейромышечных импульсов, тонизирует мускулатуру мочевого пузыря, улучшает перистальтику в органах пищеварения. При этом препарат не воздействует на центральную нервную систему.

Состав и действие лекарства

Действующим компонентом препарата является бромид пиридостигмина. Медикамент выпускается в виде таблеток, которые содержат по 60 мг лекарственного вещества.

Пиридостигмина бромид относится к веществам, которые подавляют активность фермента холинэстеразы. Это приводит к усилению действия нейромедиатора ацетилхолина, который отвечает за передачу сигналов между нервными клетками и мускулатурой. По этой причине инструкция по применению "Калимина 60 Н" рекомендует использовать таблетки для лечения миастении. Это заболевание характеризуется нарушением передачи нейромышечных импульсов.

Пиридостигмина бромид оказывает и общее холиномиметическое действие на организм. Под действием препарата у человека замедляется сердцебиение, повышается тонус мышц внутренних органов, усиливается деятельность желез внешней секреции, лекарство вызывает небольшое сужение зрачков и спазм аккомодации.

Показания

Согласно инструкции "Калимина 60 Н", главным показанием для назначения лекарства является миастения. Также препарат используют в неврологии для терапии других синдромов, при которых наблюдается слабость и утомляемость мускулатуры из-за нарушения нейромышечной передачи.

Кроме того, таблетки "Калимин 60 Н" применяются при лечении атонии мускулатуры кишечника и мочевого пузыря с задержкой дефекации и мочеиспускания.

Противопоказания

Этот препарат обладет мощным холиномиметическим эффектом и относится к сильнодействующим лекарствам. Принимать такое средство показано не всем пациентам. Инструкция "Калимина 60 Н" предупреждает о том, что препарат имеет немало противопоказаний.

Эти таблетки не применимы для лечения детей, их можно принимать с возраста 18 лет. Категорически противопоказано это средство и беременным женщинам. Пиридостигмина бромид не вызывает дефектов и аномалий у плода, но обладает токсичным действием на эмбрион. Холиномиметик может вызвать преждевременные роды. Не рекомендуется принимать "Калимин 60 Н" и во время лактации, так как действующий компонент проникает в молоко. Если же применение препарата необходимо, то грудное вскармливание прерывают.

Также препарат противопоказан при следующих патологиях:

• обструктивных заболеваниях бронхов, мочевых и желчных путей;
• спазмах желудка, пищевода и кишечника;
• кишечной непроходимости;
• бронхиальной астме;
• аллергии на действующий компонент таблеток;
• шоковых состояниях после операций;
• воспалении радужки глаза;
• неврологических патологиях со спазмами мышц;
• после введения миорелаксантов.

Осторожность при назначении препарата необходима при следующих заболеваниях:

• пониженном АД;
• язве желудка;
• брадикардии;
• почечной и печеночной недостаточности;
• кардиологических патологиях (инфаркте миокарда, сердечной недостаточности);
• после операции на ЖКТ;
• болезни Паркинсона;
• мочекаменной и желчекаменной болезни.

При наличии у пациента таких недугов необходимо назначать более низкую дозировку лекарства.

Нежелательные эффекты

Инструкция и отзывы о "Калимине 60 Н" свидетельствуют о том, что после употребления таблеток возможны побочные явления. Это связано с холиномиметическим действием препарата на организм.

Лекарство может вызывать резкое снижение АД и частоты сердечных сокращений. Из-за влияния бромида пиридостигмина на тонус мускулатуры вероятны спазмы скелетных мышц, боли в животе из-за усиления перистальтики, диарея, учащенное мочеиспускание.

Вследствие повышения активности ацетилхолина у пациентов усиливается деятельность потовых желез, наблюдается повышенное слезоотделение и слюнообразование. Может ухудшаться зрение из-за спазма аккомодации. У аллергиков возникают высыпания на коже.

Передозировка

Инструкция "Калимина 60 Н" предупреждает о недопустимости превышения рекомендованной дозировки. Иначе возможно серьезное отравление. При передозировке таблеток наблюдаются тяжелые симптомы:

• резкое усиление работы потовых, слюнных и слезных желез;
• непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
• нарушение зрения;
• брадикардия вплоть до остановки сердца;
• резкая слабость;
• паралич дыхания;
• падение АД, коллапс;
• тошнота, рвота;
• сильные боли в животе;
• отек легких.

Лечение интоксикации проводят с помощью внутривенных инъекций раствора атропина. Этот препарат является антидотом при отравлении холиномиметиками. Необходимо также промыть желудок больному и дать активированный уголь. При остановке сердца и параличе дыхания требуется реанимационная помощь.

Как употреблять таблетки

При начальных признаках миастении назначают 1/2-1 таблетку препарата 1-2 раза в день. Если заболевание прогрессирует, то разовую дозу увеличивают до 1-3 таблеток, кратность приема - 2-4 раза в день.

Однако такая дозировка является ориентировочной. При миастении необходимое количество препарата подбирается индивидуально для каждого больного.

Пациентам с болезнями почек нужно назначать более низкие дозы, так как лекарство выводится преимущественно с мочой.

При лечении атонии ЖКТ и мочевого пузыря рекомендуется принимать по 1 таблетке каждые 4 часа.

Особые указания

Инструкция "Калимина 60 Н" предупреждает, что во время терапии необходимо полностью исключить употребление спиртного. Холиномиметики несовместимы с этиловым спиртом. Алкоголь может резко усилить действие лекарства и увеличить риск появления нежелательных эффектов.

Если пациент случайно пропустил прием препарата "Калимин 60 Н", то принимать в следующий раз двойную дозу не следует.

Лекарство может влиять на быстроту реакции и ослаблять внимание. К тому же, препарат воздействует на мышцы и на зрение. Поэтому во время терапии следует воздержаться от вождения автомобиля. Нужно избегать работы, требующей быстрой реакции и повышенного внимания.

Взаимодействие с другими медикаментами

"Атропин" уменьшает холиномиметический эффект лекарства: сокращение частоты сердцебиения, повышенную деятельность желез внешней секреции. Однако при совместном употреблении этих медикаментов воздействие "Калимина 60 Н" на мышцы не ослабляется.

Следует избегать одновременного приема препарата с антидепрессантами трициклического ряда, лекарствами от эпилепсии и болезни Паркинсона, местными средствами для анестезии, антагонистами ацетилхолина, ганглиоблокаторами, медикаментами от аритмии. Это ослабляет терапевтический эффект "Калимина 60 Н".

Нужно также помнить, что пиридостигмина бромид усиливает действие миорелаксантов, снотворных и наркотических анальгетиков.

Условия хранения, цена и аналоги

Таблетки рекомендуется хранить при температуре не выше +25 градусов. При таких условиях лекарство годно к применению в течение 3 лет. После вскрытия флакона таблетки можно использовать в течение полугода.

Производители "Калимина 60 Н" - фармацевтические компании Klocke Pharma Service Gmbh (Германия) и Teva (Израиль). Это лекарство является строго рецептурным медикаментом. Оно относится к списку А (сильнодействующее средство). Цена препарата в аптечных сетях составляет от 750 до 850 рублей.

Это лекарство в настоящее время очень трудно найти в аптечных сетях. Поэтому пациенты часто интересуются аналогами. Инструкция "Калимина 60 Н" говорит о том, что действующим компонентом лекарства является бромид пиридостигмина. Такое же вещество содержится в препарате "Калимин Форте". Однако он выпускается только в форме раствора для инъекций. Аналогичный состав имеет лекарство "Местинон", оно производится в форме драже. К сожалению, эти препараты практически невозможно встретить в российских аптеках.

Есть возможность заказать "Калимин 60 Н" и "Калимин Форте" из Германии через специальные интернет-сайты, но их стоимость очень высока - от 5000 до 8000 рублей.

Можно подобрать аналоги по терапевтическому эффекту. К ним относятся следующие лекарства:

• "Нейромидин".
• "Ипигрикс".
• "Аксамон".
• "Прозерин".

Эти средства содержат другие действующие компоненты, но тоже являются ингибиторами холинэстеразы. Их применяют при лечении миастении. Цена "Нейромидина" составляет около 1000 рублей, а "Ипигрикса" и "Аксамона" - около 500 рублей. Самым дешевым препаратом является "Прозерин", его стоимость - 50-60 рублей. Однако это уже довольно старый препарат и у него много побочных эффектов.

Отзывы о лекарстве

Можно услышать большое количество положительных отзывов о "Калимине 60 Н". Больные миастенией пишут, что этот препарат буквально поставил их на ноги. Им удалось добиться ремиссии недуга, постепенно исчезала слабость и усталость мускулатуры.

Судя по отзывам, препарат хорошо помогает при бульбарной форме миастении, когда у человека нарушена глотательная функция. После курса лечения больные обрели способность нормально принимать пищу. Пациенты отмечают, что им стало легче совершать движения, находиться на ногах, заниматься работой.

О побочных действиях препарата в отзывах практически не упоминается. Видимо, нежелательные эффекты проявляются довольно редко. Лишь в первые дни терапии у некоторых пациентов наблюдалось пониженное давление. При этом лекарство не вызывает привыкания, не имеет синдрома отмены и его можно принимать длительное время.

К недостаткам лекарства относят его несовместимость со многими другими медикаментами. Это не всегда удобно, если пациент проходит комплексную терапию с использованием многих лекарств.

Многие пациенты считают этот препарат лучшим средством от миастении. По их мнению он более эффективен и имеет меньше побочных эффектов, чем другие ингибиторы холинэстеразы. Люди сожалеют, что это лекарство в последнее время стало очень трудно найти в аптеках.