"Мелоксикам-Тева": инструкция по применению, формы выпуска, отзывы, производитель
22 октября 2017В настоящее время медицине известно огромное количество заболеваний, связанных с воспалительными процессами в различных системах внутренних органов. Для борьбы с патологиями важно подобрать наиболее эффективное средство, которое поможет быстро избавиться от заболевания и не спровоцировать серьезных побочных эффектов. Одним из них является «Мелоксикам-Тева». Инструкция по применению, отзывы будут представлены ниже.
Препарат: его состав и форма производства
Лекарственное средство относится к производным энолиевой кислоты. Помогает бороться с жаром, прекрасно снимает болевые ощущения и обладает противовоспалительным действием. Препарат угнетает активность циклооксигеназы, что приводит к подавлению выработки простагландинов, которые выступают медиаторами воспалительных процессов.
Главным компонентом является мелоксикам. Таблетки «Мелоксикам-Тева» содержат также дополнительные компоненты:
- Монокристаллическую целлюлозу.
- Моногидрат лактозы.
- Повидон.
- Натрия цитратдигидрат.
- Стеарат магния.
- Диоксид кремния коллоидный.
- Кросповидон.
«Мелоксикам-Тева» производитель выпускает в таблетированной форме, содержащей по 7,5 или 15 мл действующего вещества.
Выпускается препарат также в виде раствора для инъекций в ампулах по 1,5 мл. Содержание основного действующего вещества - 15 мг.
Раствор «Мелоксикам» состав имеет следующий, если рассматривать дополнительные компоненты:
- Меглумин.
- Полоксамер.
- Глицин.
- Хлорид натрия.
- Натрия гидроксид.
- Тетрагидрофурфурил макрагол.
Раствор для инъекций имеет желтый цвет и немного зеленоватый оттенок.
Фармакодинамика
Препарат после попадания в желудочно-кишечный тракт практически полностью всасывается, биодоступность составляет около 90 %. Максимальное содержание главного вещества в плазме крови обнаруживается через 5-6 часов после однократного применения. На качество всасывания не оказывает влияния прием пищи.
Мелоксикам прекрасно связывается с белками, особенно с альбуминами, проникает в синовиальную жидкость. Основной метаболизм препарата осуществляется в печени. Выведение с мочой и калом в течение 15-20 часов. Проблемы незначительного характера в работе печени и почек не приводят к накоплению действующего вещества в организме.
«Мелоксикам-Тева» от чего помогает?
Лекарственный препарат доказал свое терапевтическое действие в лечении многих патологий. Инструкция к лекарству содержит подробную информацию. «Мелоксикам-Тева» показания к применению имеет следующие:
- Артрит.
- Артрит ревматоидного характера.
- Остеоартрит в острой форме.
- Хроническая форма полиартрита.
- Спондилит.
- Остеоартроз.
- Для снятия боли при заболеваниях суставов, при остеохондрозе и радикулите.
Уколы «Мелоксикам-Тева» назначают для снятия острого болевого симптома при ревматоидном артрите или спондилите, если таблетки не приносят желаемого эффекта или нет возможности их принять перорально.
Кому противопоказана терапия «Мелоксикамом-Тева»
Есть категория патологий и состояний, при которых назначать данное лекарственное средство не рекомендуется:
- Чрезмерная восприимчивость к главному действующему веществу или любому вспомогательному компоненту.
- Аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту и препараты паразолоновой группы и наличие в анамнезе данных о развитии аллергического ринита, крапивницы на фоне приема любого НПВП.
- Восстановительный этап после коронарного шунтирования.
- Бронхиальная астма.
- Полипоз носовой полости и пазух.
- Наличие язвенных патологий желудка и кишечника.
- В анамнезе - кишечные и желудочные кровотечения.
- Воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике, например болезнь Крона или колит.
- Наследственные заболевания: непереносимость лактозы.
- Цереброваскулярное кровотечение.
- Сердечная недостаточность.
- Тяжелые почечные патологии.
- Беременность.
- Грудное вскармливание.
- Возраст до 15 лет.
Если рассматривать противопоказания для инъекций «Мелоксикама-Тева», то они такие же, но необходимо добавить:
- Нарушение свертываемости крови.
- Гиперкалиемию.
- Возраст до 18 лет.
Все эти противопоказания обязательно учитываются, инструкция к «Мелоксикаму-Тева» содержит эту информацию.
Схема и дозировка препарата в таблетках
Учитывая, что терапия препаратом в больших дозировках и при длительном использовании чревата серьезными побочными явлениями, «Мелоксикам-Тева» (инструкция по применению это подтверждает) необходимо использовать короткими курсами и в минимально эффективной дозировке.
Принимать средство желательно раз в сутки, перед едой, запивать большим количеством воды. Дозировка рекомендуется следующая при различных патологиях:
- Если поставлен диагноз "артрит" или "спондилит", то назначается лекарство по 15 мг раз в день. Если наблюдается хороший терапевтический эффект, то дозировку можно уменьшить вдвое.
- Для лечения остеоартроза принимать по 7,5 мг в сутки, если потребуется, то дозу можно повысить до 15 мг. Следует учитывать, что для возраста старше 15 лет рассчитывается доза из расчета 0,25 мг на килограмм массы тела.
- При лечении пожилых пациентов начальная доза не должна превышать 7,5 мг.
- Если имеются незначительные отклонения в работе печени и почек, то снижать дозировку не требуется.
Во время лечения препаратом необходимо следить за своим состоянием и при обнаружении нежелательных явлений сказать врачу.
Терапия раствором для инъекций
Уколы «Мелоксикам-Тева» инструкция по применению советует применять в лечении следующим образом:
- Препарат вводят глубоко в мышцу.
- Терапия разрешена на протяжении первых дней, а затем осуществляется переход на таблетки.
- При диагнозе "остеоартроз" первоначально назначается 0,5 ампулы (7,5 мг) в день. Если врач посчитает нужным, то дозировка может быть увеличена до 15 мг.
- Для купирования острой формы артрита или спондилита назначается введение 1 ампулы раз в сутки. При наблюдении хорошего эффекта дозировка снижается в два раза.
- При наличии незначительных отклонений в функционировании выделительной системы и печени в сутки дозировка составляет 7,5 мг.
Лечение проводится под наблюдением врача.
Прием препарата при наличии проблем с почками и печенью
Если у пациента ХПН и не проводится диализ, имеются серьезные прогрессирующие патологии почек, то прием категорически запрещен. Клиренс 30-60 мл/мин при почечной недостаточности допускает прием препарата, но только под постоянным наблюдением врачей.
Незначительные отклонения и клиренс 30 мл/мин позволяют принимать лекарство в рекомендуемой дозировке.
Наличие прогрессирующих заболеваний печени – это категорический запрет на терапию «Мелоксикамом-Тева». Под особым контролем назначается такая терапия, если поставлен диагноз "цирроз печени".
Побочные явления во время терапии
Необходимо отметить, что таблетки «Мелоксикам-Тева» при приеме могут спровоцировать следующие нежелательные эффекты:
- Нарушения в пищеварительном тракте: часто наблюдается тошнота и рвота, боли в животе, нарушение стула. У некоторых пациентов отмечалось развитие стоматита, отрыжка, кровотечение в ЖКТ. Очень редко диагностировались гепатит, колит или гастрит.
- Прием «Мелоксикама-Тева» (инструкция по применению описывает такие случаи) провоцирует часто развитие анемии, иногда анализы показывают тромбоцитопению, лейкопению или агранулоцитоз.
- На кожных покровах появляются высыпания, зуд, крапивница. Редко развивается токсический эпидермальный некролиз, эритема и фотосенсибилизация.
- Со стороны органов дыхания отмечается бронхоспазм. Если имеет место повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, то может развиться приступ астмы.
- Нервная система может отреагировать на терапию «Мелоксикамом-Тева» (отзывы это подтверждают) головными болями, головокружением, усталостью и сонливостью. Редко появляется спутанность сознания, эмоциональная нестабильность.
- Если есть склонность к гипертонии, то прием препарата может спровоцировать повышение давления, нарушение сердечного ритма. Некоторые пациенты отмечают появление отечности и приливов.
- Анализ мочи показывает изменение показателей функции почек, редко развивается почечная недостаточность, нефрит.
- Органы зрения также могут пострадать: нарушается четкость зрения, развивается конъюнктивит. Может быть затронут вестибулярный аппарат, тогда появляется шум в ушах, нарушение ориентации в пространстве.
- Совсем редко наблюдаются аллергические реакции на препарат.
- Страдает печень, проявляется желтуха, развивается гепатит и печеночная недостаточность.
- Некоторые пациенты отмечали появление боли в спине, суставах.
- Пациенты, которым препарат был назначен в уколах, отмечают появление болезненности в месте инъекции, припухлости, отека, который может затрагивать даже ноги. Некоторые говорят о гриппоподобном состоянии.
Если назначаются с препаратом «Мелоксикам-Тева» уколы, отзывы пациентов отмечают такие же побочные явления.
Симптоматика передозировки препарата
Некоторые пациенты ошибочно считают, что прием лекарственного средства в большей дозировке ускорит процесс выздоровления. Это большое заблуждение, потому что передозировка «Мелоксикамом-Тева» (инструкция по применению об этом предупреждает) чревата следующими осложнениями:
- Тошнота и рвота.
- Сильные боли в желудке.
- Нарушение сознания.
- Сонливость и апатия.
- Есть риск начала кровотечения в желудке или кишечнике.
- Развитие почечной недостаточности.
- Печеночная недостаточность.
- Асистолия.
- Остановка дыхания.
- Кома.
- Сердечная недостаточность.
- Анафилактический шок.
- Остановка сердца.
Если пациент принял превышенную дозу лекарства, то в срочном порядке необходимо промыть желудок, принять активированный уголь. Далее требуется проведение симптоматической терапии. Исследования показали, что колестирамин способен связывать мелоксикам в кишечнике, что способствует его быстрому выведению.
«Мелоксикам-Тева» во время беременности
Женщинам во время вынашивания малыша терапия данным лекарственным препаратом категорически запрещена. Прием допускается только в случае крайней необходимости и в минимальной дозировке. Имеются данные исследований, которые подтверждают, что терапия «Мелоксикамом-Тева» в первом триместре может привести к появлению пороков сердца у младенца, а также выкидыша. Чем длительнее будет проводиться терапия и с большей дозировкой, тем выше риск.
«Мелоксикам-Тева» (инструкция содержит такую информацию) в последнем триместре принимать также небезопасно, он может спровоцировать следующие нарушения:
- Развитие легочной гипертензии у плода.
- Преждевременное закрытие артериального протока.
- Нарушение функционирования почек, иногда развивается почечная недостаточность.
- Продолжительные кровотечения у матери.
- Снижение способности матки к сокращению, что может увеличить продолжительность родовой деятельности.
Важные указания при приеме «Мелоксикама-Тева»
Есть группы пациентов, которым не запрещена терапия препаратом, но к лечению стоит относиться с особой осторожностью. Предостережения можно указать следующие:
- Пациенты, которые в анамнезе имеют патологии ЖКТ, терапию должны проходить под постоянным контролем врача.
- Если имеет место прием антикоагулянтов, то возрастает риск развития эрозивных поражений.
- Наличие заболеваний желудка и кишечника повышает риск кишечных кровотечений, язв, перфораций, особенно у пожилых пациентов.
- Если во время терапии на коже появились высыпания, зуд, то стоит обсудить с врачом вопрос снижение дозировки или замену препарата.
- Если во время лечения у пациента наблюдается в анализах усиление активности печеночных трансаминаз, то прием лекарства стоит прекратить.
- У больных с нарушением кровотока в почках терапия «Мелоксикамом-Тева» (инструкция по применению, отзывы подтверждают данную информацию) чревата декомпенсацией скрытой почечной недостаточности. Чаще всего такое осложнение наблюдается у пациентов пенсионного возраста, при наличии сердечной недостаточности, цирроза печени, серьезных патологий почек.
- Осторожно необходимо подходить к лечению, если больной принимает диуретические препараты, ингибиторы АПФ или перенес хирургическое вмешательство.
- При наличии наследственной непереносимости галактозы или лактазной недостаточности препарат принимать не стоит.
- Осторожно следует водить автотранспорт, особенно если среди побочных проявлений есть нарушения четкости зрения.
- Прием одновременно «Мелоксикама-Тева» и мочегонных препаратов должен сопровождаться употреблением большого количества жидкости.
- Осторожно прописывается лекарство больным престарелого возраста в связи с наличием серьезных нежелательных проявлений.
- На фоне приема алкогольных напитков или соматических патологий могут отмечаться серьезные осложнения.
- Некротический синдром требует осторожного приема препарата.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Сахарный диабет.
- Наличие патологий периферических сосудов.
- Курение.
- Прием глюкокортикостероидов.
- Необходимо подумать перед тем, как приступить к терапии, женщинам, которые планируют в ближайшее время забеременеть. Препарат негативно сказывается на репродуктивной функции.
Если назначаются врачом уколы «Мелоксикама-Тева», инструкция по применению обращает внимание на такие же особенности терапии.
Совместимость с другими лекарственными средствами
Перед тем как назначить прием «Мелоксикама-Тева», врач обязан побеседовать с пациентом и выяснить, какие препараты он принимает на данный момент. Некоторые лекарства просто не сочетаются между собой, а бывает и такое, что совместный прием приводит к серьезным негативным последствиям. Если назначаются таблетки «Мелоксикам-Тева», инструкция по применению предупреждает:
- Не рекомендуется совмещать с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, так как велик риск развития кишечных кровотечений и язвенных поражений.
- «Мелоксикам» понижет эффективность препаратов от повышенного артериального давления.
- Лекарства, содержащие литий, в сочетании с препаратом могут привести к литиевой интоксикации.
- Прием на фоне «Мелоксикама-Тева» «Метотрексата» чреват развитием анемии и лейкопении.
- Прием мочегонных средств может закончиться развитием почечной недостаточности.
- Основное вещество препарата снижает эффективность внутриматочных контрацептивов.
- Прием «Гепарина», «Тиклопидина», «Фибринолизина» вместе с «Мелоксикамом-Тева» может закончиться кровотечением.
- «Холестирамин» способствует быстрому выведению «Мелоксикама», что понижает его эффективность.
- «Циклоспорин» повышает свою токсичность, если принимать одновременно с «Мелоксикамом».
Если вы принимаете препараты, которые не указаны в перечисленном списке, но во время одновременной терапии с «Мелоксикамом-Тева» обнаружили нежелательные проявления, то необходимо сообщить об этом врачу.
Аналоги препарата
Если рассматривать препараты с одинаковым составом, то для «Мелоксикама-Тева» аналоги можно назвать следующие:
- «Амелотекс». Выпускается как в таблетках, так и в ампулах для инъекций. Есть еще гель и суппозитории.
- «Артрозан». Можно приобрести таблетки и раствор для уколов.
- Таблетки «Би-Ксикам».
- «Либерум».
- «Мелокс».
- Раствор для инъекций «Мелоксикам ДС».
- Суппозитории «Мелоксикам Канон».
- Уколы «Мелофлекс Ромфарм».
- «Месипол» для внутримышечного введения.
- Таблетки и ампулы «Мовалис».
- «Мовасин».
- «Оксикамокс».
- «Флексибон».
При выборе аналога всегда необходимо советоваться с лечащим доктором. Действующее вещество может быть одинаковым, но дополнительные компоненты могут спровоцировать нежелательные последствия. Только врач при назначении средства учитывает не только патологию, ее степень, тяжесть протекания, но и возраст пациента, состояние его здоровья, наличие сопутствующих патологий. Поэтому не стоит заниматься самолечением и назначать себе лекарства.
Отзывы о «Мелоксикаме-Тева»
Если послушать отзывы врачей, то они склоняются к тому, что препарат достаточно эффективен. Помогает устранить болевой синдром, снять воспаление. Но есть один нюанс: оказать максимальный лечебный эффект лекарство способно только при монотерапии, а такое во врачебной практике встречается нечасто. Объясняется это тем, что, как правило, к тому возрасту, когда начинают беспокоить заболевания суставов и позвоночника, в организме уже целый букет патологий, каждая из которых требует своего лечения и приема лекарств. Вот здесь и возникает несовместимость «Мелоксикама-Тева» с другими препаратами, что и сказывается на эффективности терапии.
Если послушать пациентов, то прием таблеток «Мелоксикам-Тева» отзывы оставляет противоречивые. Одни отмечают хорошую эффективность лекарства. В процессе лечения:
- Уменьшился болевой синдром.
- Препарат справился с воспалительным процессом.
- Улучшилась подвижность в суставе или спине.
- Исчезают боли в шейном отделе позвоночника, которые были спровоцированы остеохондрозом.
Но некоторые пациенты заметили меньшую эффективность по сравнению с другими лекарственными средствами из этой же группы. К тому же часто отмечаются нежелательные проявления, особенно страдает желудочно-кишечный тракт. Но есть один плюс: бывали случаи, когда именно с началом терапии «Мелоксикамом-Тева» удалось диагностировать у себя патологию желудка или кишечника, а лекарство просто выявило это заболевание.
Надо отметить, что невозможно для всех пациентов с одинаковым диагнозом подобрать универсальный препарат, который поможет всем. Организм у всех разный и по-своему реагирует на прием тех или иных лекарств. К тому же наличие хронических патологий сказывается. Именно поэтому невозможно дать однозначный ответ на вопрос о том, хорош препарат или нет. Поможет он справиться с заболеванием или нет? Одному помогает прекрасно и не провоцирует побочных эффектов, а второму пациенту помощи не даст, а вызовет такое количество нежелательных последствий, с которыми придется долго бороться.
Так что все вопросы по назначению лекарства, схеме терапии и дозировке – это все сугубо индивидуально.
Источник: fb.ru