Пограничное Расстройство Личности

Пограничное расстройство личности, оно же пограничное состояние – это позиция в ходе декомпенсации между психотическим состоянием и непсихотическим либо в ходе регрессии от невротического уровня психической организации к психотическому. Данный термин был введен в научный оборот в 1953 году. Пограничное расстройство личности – это, по сути, описательное понятие, которое включает в себя проявления диффузной импульсивности, постоянную раздражительность, нестабильные личностные отношения, нарушения идентичности, чувство скуки, уныние.

Для него характерны импульсивность, низкий уровень самоконтроля, неустойчивость в эмоциональном плане, отсутствие стабильной связи с реальностью, высокий уровень тревожности, десоциализация. Один из ключевых симптомов – самоповреждение, нанесение себе увечий. Тяга к нестабильным отношениям, страх быть покинутым, импульсивность, хаотичные перепады настроения, постоянное чувство опустошенности, приступы паранойи, потеря связи с реальной жизнью – если у пациента наблюдается пять признаков из перечисленных, это значит, что у него пограничное расстройство.

Чаще всего пограничное расстройство личности встречается у женщин. Практически всегда такие больные находятся в кризисе; для них характерны колебания настроения. Случаются и психотические эпизоды, хоть и не в четко выраженном виде. Предсказать поведение больных, у которых пограничное расстройство личности почти невозможно. Они часто наносят себе увечья, причем иногда довольно серьезные. Цели при этом могут преследоваться самые разные: привлечь к себе внимание, выразить гнев и возмущение, заставить себя замолчать.

В связи с тем, что пациенты с пограничным расстройством чувствуют себя зависимыми от других людей и испытывают враждебность, их межличностные связи очень нестабильны. Они находятся в зависимости от тех, с кем хотят быть близки, порой испытывают сильнейший гнев к ним, при условии, что они находятся в состоянии фрустрации. Люди, у которых пограничное расстройство, не выносят одиночества, предпочитая поиск любой компании, неважно, насколько она удовлетворяет их условиям. Для того чтобы исключить возможность нахождения в одиночестве, они могут принять незнакомого человека за друга либо завести сомнительную связь. Такие больные часто испытывают скуку и пустоту, а также у них отсутствует ощущение подлинности, что характерно для расплывчатой сущности.

Пограничное расстройство личности входит в структуру пограничной личностной организации. Пограничная личностная организация характеризуется совокупностью противоположных идентификаций, которые приводят к тому, что "Я" недостаточно интегрированно и отсутствию аутентичности, проблемам самовосприятия.

В рамках традиционного психоанализа пациенты, страдающие пограничным расстройством, определяются как полиневротические личности, обладающие структурными дефектами. Для того чтобы диагностировать пограничное расстройство личности, тест или интервью являются не самыми лучшими способами. Структурные тесты вроде теста Векслера не дают результатов; есть шанс выявить отклонения при помощи неструктурированных тестов (тест Роршаха). Лучше всего создать психотерапевтическую или аналитическую ситуацию. В подавляющем большинстве ситуаций, впрочем, классический психоанализ не способствует излечению подобных пациентов, это связано с тем, что они предпочитают действие рефлексии, которая является краеугольным камнем психоанализа. Для того чтобы вылечить пограничное расстройство личности, лучше всего использовать психотерапию. Медикаментозное лечение не рекомендуется для терапии именно этого заболевания.